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近日，河北北方学院附属第一医院胸外科接诊了一位特殊患者。患者王先生，男性，55岁。5个月前，因刺激性咳嗽于内蒙当地医院确诊左主支气管肉瘤样癌，后辗转于北京及天津等多家医院，均因病情重、手术难度及风险大，而未进行及时有效治疗。几个月来，患者反复经历剧烈咳嗽、咳痰、发热等症状，终日只能以“可待因”等药物控制症状。经历漫长的数月后，家人心力交瘁，患者身体每况愈下，就在患者及家属深陷绝望之际，患者怀抱着最后一线希望，找到了我院胸外科张振明主任。来我院时患者左肺已经完全不张，因肿瘤已经侵犯气管隆突，每天经历剧烈的咳嗽，每晚只能端坐入睡，严重影响生活质量。患者入院后，我院胸外科团队第一时间对患者病情进行了细致的评估，王先生的病情之重、手术难度之大及风险之高前所未有。这让胸外科医生们有些犹豫，倍感压力。面对患者及家属迫切的渴求，尽管眼前困难重重，张振明主任团队还是毅然决然地决定尽快安排手术，竭尽全力帮助患者度过难关。

术前经过我院相关科室（麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症监护室、ECMO团队、护理团队等）的充分讨论，并请北京医院胸外科佟宏峰主任协助诊治，为患者制定了缜密的手术方案及应急预案。随即，胸外科与麻醉科、手术室等科室积极做好术前准备，于2023年11月13日为患者实施经胸骨正中切口胸腔镜辅助下全隆突及左全肺切除术、右支气管-主气管端端吻合术。经过所有医护人员数小时的奋战，手术取得成功！那一刻，在场的所有人倍感欣喜。术后患者在胸外科医护人员的悉心照顾下，恢复良好，已于近期顺利康复出院。

气管及其隆突部肿瘤包括原发于气管、隆突部的良恶性肿瘤以及周围组织恶性肿瘤侵及隆突及下段气管。治疗方法包括手术治疗、放射治疗和气管镜下姑息治疗，其中仅手术切除治疗可能治愈患者并获得长期存活。但是由于肿瘤位于气管或隆突部，不但位置特殊，而且影响正常通气，手术治疗的难度及风险较大。电视辅助胸腔镜技术(Video-Assisted Thoracic Surgery，VATS )以其创伤小、出血少、术野清晰、术后恢复快等特点，已广泛应用于呼吸、胸外科疾病的诊疗中。以往行左胸行隆突切除加气道重建术因操作位置深，主动脉弓阻挡，显露困难，且奇静脉于右主支气管根部上方横过，一旦损伤致大出血，不易止血，危险性高。所以本例患者选择胸腔镜下辅助下经胸骨正中切口全隆突及左全肺切除术、右支气管-主气管端端吻合术，使得术中视野暴露良好，降低了手术风险。