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中医科

一、科室介绍中医科成立于1960年,经过五十多年的不断发展壮大,已形成一支具有集医疗、教学、科研为一体,技术力量雄厚的科室。本科包括中医肿瘤科、中医肛肠科、中医风湿科、中医男科、中医内科等。二、科室现状与人才梯队科室现有人员27名,主任医师4名(李占林 杜俊宝 倪广林 王朝晖),副主任医师4名(徐振刚 高怀玉 岳斌 张润莲),主治医师1名(何晓华),住院医师...

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中医科健康教育

1、艾灸治疗仪在消化系统肿瘤中的临床应用

中医药博大精深、源远流长,在历史上为华夏民族繁衍生息做出了巨大贡献,艾灸是中医之精粹,也是中医的主要治疗方法之一,集养生与治疗于一身,具有“简便易行、安全可靠”的特点。《黄帝内经》对于灸法的治疗范围和原则有着明确的记载:“针所不为,灸之所宜;阴阳具虚,火自当之;经陷下者,火则当之;经络坚紧,火所治之,陷下则灸之。”所谓“针药所不及”是因为针刺需要调动元气,而对于阴阳虚的情况是不适合针刺的。灸法可以直接将热力作用于经脉以祛邪通络。窦材在《扁鹊心书》中云:“夫人之真元乃一身之主宰,真气壮则人强,真气弱则人病,真气脱则人亡,保命之法,艾灼第一。”强调了艾灸能扶助正气,强身健体。艾灸虽好,但艾草燃烧产生的烟雾却令人困扰,艾草烟雾吸附性很强,不容易去除,因此使用过后无论在房间,还是用灸者身上都会留下极重的艾烟味。且对于后背等施灸部位,单人不易操作。多功能艾灸治疗仪,是根据传统艾灸原理,结合现代电子计算机技术和磁疗方法发明设计而成,将用艾绒制备好的专用艾饼,安置在具有发热元件及磁化装置的艾腔中,将灸头直接用可调整松紧的缚带固定在被灸穴位上,当专用艾饼被加热后,患者的皮肤同时被加热,其汗毛孔舒张,使艾绒的有效成份、挥发物迅速通过穴位经络,直接作用于病灶,从而达到治疗和保健目的,磁疗起到催化剂的作用。无烟无火,不会烫伤,简便安全。临床中广泛应用于肿瘤患者合并腹胀、腹腔积液、化疗后呃逆的治疗。

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2、晚期肺癌患者的免疫治疗

现代肿瘤治疗的方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,免疫治疗手段包括治疗性抗体、肿瘤疫苗、细胞因子、免疫检查点抑制剂等,其中免疫检查点抑制剂是目前进展较快、疗效最确切的治疗手段。PD-1/PD-L1通路是最重要的免疫检查点之一,癌细胞会失控性生长,但细胞毒性T细胞能够侦查并杀灭癌细胞,但T细胞不能一路杀到底,为防止把正常细胞也杀死,机体会激活一种名叫PD-1的分子关掉T细胞。但是肿瘤细胞非常狡猾,通过过度表达PD-L1等分子,能与T细胞表面的PD-1结合,一旦结合就伪装成好细胞,迷惑了T细胞,导致T细胞无法发现及杀灭肿瘤细胞,实现“免疫逃逸”。目前主要有两种抗体,一种与T细胞表面的PD-1结合,使得肿瘤细胞上的PD-L1“无从下手”,T细胞抑制被解除;另一种抗体与肿瘤细胞表面的PD-L1结合,让肿瘤细胞不能迷惑T细胞,使得T细胞的开关保持打开、清醒状态。美国前总统卡特使用帕博利珠单抗抗癌成功的案例证明了免疫检查点抑制剂疗效的无限潜能。被确诊为晚期黑色素瘤、肝转移、脑转移,在接受了帕博利珠单抗的治疗后,2016年卡特总统公开宣布肝脏和大脑中的癌细胞已经完全消失。自此免疫检查点抑制剂逐渐走入大众的视野。2018年诺贝尔生理学或医学奖也授予了研究免疫调控领域的科学家。Keynote-189研究显示,PD-1抑制剂联合培美曲塞/含铂双药方案治疗晚期一线非鳞NSCLC,可显著延长患者的PFS(9个月对比4.9个月),OS(22个月对比10.7个月)。Keynote-407研究显示,PD-1抑制剂联合紫杉类/含铂双药方案治疗晚期鳞状NSCLC,可显著延长患者的PFS(8个月对比5.1个月),OS(17.1个月对比11.6个月)。2020年版NCCN指南推荐免疫检查点抑制剂联合化疗已成为晚期NSCLC一线标准治疗方案,PD-L1表达水平≥50%,免疫单药被推荐为一线治疗;在PD-L1表达1-49%的人群中,免疫联合化疗被优先推荐为一线治疗方案。(图为我科晚期非小细胞肺癌患者,经免疫治疗后背部转移包块消失)

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