胸心血管外科

1. 冠心病：多指由于冠状动脉粥样硬化性病变引起心脏病变，粥样硬化引起冠状动脉血管的狭窄，甚至闭塞，从而导致心肌的血液供应不足，甚至完全中断，从而引起心脏缺血的表笑，其表现形式多种多样，大体上分为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰、猝死等。冠状动脉是营养心脏的血管，由主动脉根部发出，也是主动脉最先发出血管，分为左右两支，左侧冠状动脉发出后很快分为前降支和回旋支，我们通常所说的三支冠状动脉是指右侧冠状动脉、左前降支冠状动脉、左侧回旋支冠状动脉。冠心病的发病机制目前仍然不是很明确，但和很多因素有关，诸如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。冠心病的治疗主要包括生活习惯的改变、内科药物治疗、介入支架治疗、以及外科手术治疗。外科手术治疗主要指冠状动脉旁路移植手术，也就是通常所说的冠脉搭桥手术。这些治疗手段是根据患者的不同病情在内外科医生的综合评估后给予不同手段的治疗，冠脉搭桥是治疗严重冠状动脉病变病人的主要手段之一。冠脉搭桥是在狭窄冠状动脉远端和主动脉之间重新连接一根血管从而改善心肌缺血的症状，和冠脉支架治疗区别就像是“冠脉内支架植入是把堵塞的道路疏通了一下，而冠脉搭桥是重新修了一条新路”。由此可见冠脉搭桥的治疗效果是很好的。

2.主动脉夹层：主动脉夹层是一种病情极度危险且进展迅速的疾病，48小时内如果不进行治疗死亡率达到50%，它是主动脉内膜撕裂之后血液进入主动脉壁内，将主动脉壁冲击成两层，由于外膜很薄，容易破裂导致死亡，夹层撕裂主动脉分支，可导致脏器的缺血坏死。主动脉夹层根据病变的部位不同可采取不同的治疗方法，或急诊外科手术治疗、或介入支架腔内修复治疗。