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就诊服务

SERVICES

参保人员宣传栏(2021)


类别

城镇职工医疗保险

城乡居民医疗保险

启动资金

筹备情况

上一年度全部在职职工缴费工资之和的8.4%(含生育保险费率0.9%)和在职职工本人上年度工资收入的2%

 

个 人 帐 户

(用于门诊和住院个人自负部分)

个人帐户金额

本人工资总额百分比

44岁以下入卡金额2.4%

(在职职工含个人缴费2%)

45岁以上入卡金额2.7%

(在职职工含个人缴费2%)

退休职工

建国后参加工作入卡金额2.8%

建国前参加工作入卡金额3.3%

(个人不缴费)

一、参保人员个人缴纳的基本医疗保险费

二、各级政府补助资金

三、城乡居民基本医疗保险基金利息收入

四、社会捐助资金

五、依法纳入的其他资金

其余部分归入统筹基金

城乡居民医疗保险实行按年度参保,按年预缴费制度,

2021年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为280

准入院条件

(我院)

城镇职工医疗保险卡(IC卡)

城乡居民医疗保险卡(IC卡)

门槛费

一级医院

300

统筹区内乡镇卫生院

150

一级医疗机构及社区卫生服务中心

300

二级医院

500

县区属二级医疗机构

400

市属二级医疗机构

800

三级医院

800

三级医院

1500

转外地

三级医院1300

转外地

三级医院3300

二级及以下医院1000

二级及以下医院3000

报销比例

一级医疗机构

90%

统筹区内乡镇卫生院

95%

二级医疗机构

85%

一级医院及社区服务中心

85%

三级医疗机构

80%

县区二级医疗机构

80%

市属二级医疗机构

70%

转外地

三级医疗机构

75%

三级医疗机构

60%

二级及以下医院

78%

转外地

55%

报销上限

报销上限12万元(目前一个自然年内)

报销上限15万元(目前一个自然年内)。

大额医疗保险上限(职工)

12---30万元进入大额医疗保险由中保报销

(一个自然年内)

城乡居民大病保险起付标准为1万元,1--5万赔付50%510万赔付60%1020万赔付70%20万以上至最高赔付限额的部分赔付80%

注:享受公务员补贴者,依据行政职务级别的不同,根据个人信息,程序自动结算补贴。