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我院国际医疗部重症监护病房成功救治一重症尿毒症脑病患者

近日,我院国际医疗部重症监护病房收治了一例重症尿毒症脑病患者,此患者意识障碍、极具攻击倾向,在重症医学科副主任刘华清的指导下、张丽骞医师及全体医护人员精心治疗护理下,为患者进行了连续性血液透析滤过(CVVHDF)和血液灌流(HP)联合治疗模式,结合呼吸支持、营养支持等综合治疗手段,最终患者病情好转,转危为安,取得了良好的效果。

尿毒症脑病(UE)是指慢性肾脏病(CKD)终末期患者在临床上表现出精神、神经异常情况等中枢神经系统方面的症状,也称为肾性脑病,是慢性肾脏病最严重的并发症之一。其主要原因为肾功能异常,无法有效排除尿液水分与毒素,诱发机体酸碱平衡,损伤血脑屏障,主要表现为出现幻觉、异常兴奋、存在敌对性攻击等行为,无法有效配合治疗,病情凶险,死亡率最高达86%。

连续性血液透析滤过(CVVHDF)是通过弥散和对流两种方式清除毒素,在单位时间内能充分高效地清除病人体内的中、小分子。血液灌流(HP)则是将血液导入吸附管内,可有效清除大分子物质, CVVHDF联合HP利用优势互补方式清除患者体内大、中、小分子有害物质以及调节水、电解质与酸碱平衡,有效改善肾功能,治疗尿毒症脑病效果显著。

重症医学科副主任刘华清团队一直致力于多脏器功能衰竭支持的研究工作,在脓毒症、血流动力学方面有较强的优势,此次HP和CVVHDF模式的联合应用,进一步提高了我院器官功能支持的水平,为广大肾功能衰竭尤其是合并严重并发症患者带来更加安全有效保障。