生殖医学科

不孕症：指育龄夫妇同居，性生活正常未避孕，1年内未妊娠者。85%-90%健康年轻夫妇在婚后1年内妊娠，不孕症发生率为10%-15%。不孕由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中，女方因素约占40%，男方因素约占40%，男女双方共同因素约占20%，还有一部分患者属于不明原因不孕，约占10%。在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素，各占约40%。其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等约占10%；不明原因约占10%。任何一个环节或多个环节异常都可影响生育过程，全面检查分析夫妇双方不育的原因，根据检查结果制定切实可行的治疗方案是治疗不孕不育的第一步。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种女性内分泌系统的疾病。其特点为女性不孕、月经失调、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊样改变等。血性激素化验提示有雄激素升高，阴道超声检查双侧卵巢有许多小卵泡但没有排卵，易发生子宫内膜异常增生、子宫内膜癌。多囊卵巢综合征常合并血脂异常等代谢综合征，天长日久，会增加胰岛素抵抗、2型糖尿病、冠心病和高血压的风险。

研究发现，多囊卵巢综合征高雄激素的“种子”在儿童期或胎儿发育的过程中就已经开始了。到了青春期，机体处于生理性的高雄激素与高胰岛素血症时期。如果肥胖、精神紧张等不利因素持续存在，高雄激素的“种子”在高胰岛素“土壤”中生根发芽，进一步导致患者“高雄低雌”状态，呈现长期无排卵现象，易引起多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病因目前仍不清楚。大量研究认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。多囊卵巢综合征具有明显的家族聚集性。患有多囊卵巢综合征的女性，其母亲和姐妹的患病率明显高于一般人群。目前的流行病学研究认为，这种遗传模式可能是性染色体或多基因遗传模式。国内的调查显示，由于生活水平的提高，饮食中油脂过多，同时缺乏锻炼、久坐，能量消耗少，增加了肥胖的概率，此外，作息不规律、熬夜晚睡、长期紧张压力都是多囊卵巢综合征的发病因素。

因此，多囊卵巢综合症的及时治疗干预就格外重要，患者除了治疗不排卵导致的月经异常和不孕症以外，还要积极通过改善生活方式来预防远期合并症的发生。

 男性不育

正常妊娠不仅需要母亲提供肥沃的“土壤”，更需要父亲“播种”出优质的种子。常见男性不育因素包括：先天或后天原因所致的精液异常，表现为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症、单纯性精浆异常等，器质性或心理性原因引起的男性性功能障碍。男性不育需要早期检测和早期治疗。

那么男性不育症是怎么导致的？

1.遗传因素：据文献报道，遗传原因是影响男性不育的主要因素之一，主要包括男性患者染色体异常和Y染色体长臂无精子因子（AZF）区域微缺失。各种遗传因素常引起的男性不育虽有不同的临床表现，但是共同的特征是影响精子的发育，导致少精、无精或精子异常。
   2.环境因素：睾丸位于阴囊内，其温度低于体温，人类精子在35.5℃～ 36.5℃才能正常生发，如果阴囊长时间处于高于体温 1℃～ 2℃的环境中时就会引起睾丸内微环境、氧代谢和酶活性等改变，导致生精障碍。从事导致阴囊温度升高的职业，像司机、厨师、电焊等，均会影响精液质量。家庭中的装修材料、射线污染、重金属污染，大剂量电磁辐射以及超声波、红外线、激光等工作环境中频繁接触的辐射都可能对精子产生不利。例如，重金属易于蓄积于睾丸，可对男性生殖系统产生毒害作用，影响精子的生成与输送，进而影响受精率。
    3.不良习惯：随着人类生活方式、饮食结构和行为习惯的改变，不良的生活习惯对男性生育力的影响越来越大。众多研究表明，不良生活习惯（如吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、桑拿）可导致男性精子密度降低、定向运动能力降低、精子畸形率增高。
男性不育应该如何治疗呢？
1.首先，准爸爸通过改掉抽烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的坏习惯，能有效提高精子质量。其次，积极参加体育锻炼，不仅能避免精子活力低下，更能预防各个系统的慢性疾病。最后，远离一切危害睾丸的环境，比如温度过高的桑拿房和被重金属或化学物质严重污染的工作环境等。
2.药物治疗：对于性腺功能减退的患者可以结合FSH（促卵泡激素）／LH（促黄体生成素）进行治疗。也可以采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）结合 FSH治疗6-24个月，使80－95％ 的患者能产生精子。
3.手术及辅助生殖技术：人类辅助生殖技术，包括夫精人工授精和体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射及其衍生技术（俗称一代、二代试管婴儿），结合外科手术睾丸、附睾精子提取术可以极大程度上解决因男方精液异常导致的生育问题，可以为不育男性带来希望。
饮食指导：
1、吃优质蛋白质与精氨酸食品：优质蛋白质和精氨酸是形成精液的主要原材料。所以备孕的爸爸们应多吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等；以及富含精氨酸的食品，如鱼类、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
2、补充各种维生素：维生素有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用，其中维生素E与生殖系统关系最为密切，缺乏维生素E可导致男性性激素分泌量过少。备孕男性科多吃蔬菜、水果、玉米、全麦粉或维生素复合制剂。

摄入适量的脂肪：人的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的脂肪酸。如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成，但要是适量摄入，摄入过量则会导致肥胖。

当各位男性伙伴在接受治疗后暂无成效时，也无需操之过急，毕竟怀孕这事还真是个缘分，放平心态，积极寻求治疗方法，“好孕”自然来！