疼痛科

带状疱疹的病因及临床表现

带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的病毒性疾病，临床表现为沿单侧周围神经分布的成蔟样皮肤小水泡、同时伴有显著的神经性疼痛。带状疱疹的发病率随年龄增大而呈显著上升的趋势。

带状疱疹最常影响老年人群或免疫缺陷患者，多发于胸、腹和背部皮肤，老百姓给它起了一个形象的名字——“蛇缠腰”。据估计，近1 /3 的人在一生中会罹患带状疱疹。前期的一些症状可预示带状疱疹的发生，包括：皮肤瘙痒、疼痛、感觉过敏等。疼痛和皮肤疱疹是带状疱疹最主要的临床症状，疼痛特点多为刀割样、针刺样或电击样，早期可伴有皮肤瘙痒症状。前驱疼痛可先于皮疹出现许多天，因此容易被误诊为心脏病、胆或肾绞痛、十二指肠溃疡等。

带状疱疹的急性期治疗

带状疱疹的急性期治疗中，以皮疹出现72 小时内尽早给予足量抗病毒药物为关键，常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，可有效减轻急性期带状疱疹的严重程度及持续时间，减轻急性疼痛。同时，对老年患者或疼痛剧烈患者及早进行神经阻滞治疗可有效缓解疼痛症状，并减轻炎性反应对神经纤维的破坏，进而阻止带状疱疹后神经痛的发生。

带状疱疹后神经痛的临床表现与危害

简单说，带状疱疹后神经痛（PHN）是指皮肤疱疹结痂愈合后仍持续存在的顽固性、神经性疼痛，约10~20% 的带状疱疹患者最终发展为带状疱疹后神经痛，患者年龄越大发生带状疱疹后神经痛的可能性越高。近年来，随着我国人口老龄化的加剧，带状疱疹后神经痛的发病率有升高的趋势，同时由于其剧烈的疼痛程度、不确切的治疗效果和较长的治疗周期，严重影响了患者的生活质量，成为近年来疼痛治疗领域的研究热点之一。

带状疱疹后神经痛的主诉以烧灼痛、针刺痛、刀割痛、跳痛、压榨感、紧缩感等为多见。在皮损区，持续疼痛常伴有皮肤感觉异常、痛觉敏化，病情严重者不敢穿衣、盖被或触碰患区皮肤，患者终日被剧烈的疼痛所困扰，极其痛苦，头面部的带状疱疹后神经痛更是令患者痛不欲生！因此，可以说，带状疱疹不可怕，可怕的是带状疱疹后神经痛！

疼痛科是治疗带状疱疹的首选科室！

疼痛科对带状疱疹、尤其是带状疱疹后神经痛有着深刻的理解与认识。当您罹患带状疱疹或带状疱疹后神经痛时，请不要忘记找疼痛科帮忙，我们有着许多“独门秘技”能帮助您早日摆脱疼痛困扰。河北北方学院附属第一医院疼痛科在带状疱疹及带状疱疹后神经痛的诊疗中积累了丰富的临床经验，对顽固性带状疱疹后神经痛，我们借助神经阻滞、背根神经节射频等多种治疗手段，为患者有效祛除了病痛，临床效果满意。