核医学科

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲状腺细胞对碘化物具有特殊亲和力，口服放射性131碘后，具有损害作用的放射131碘能进入甲状腺组织中，131碘在衰变时，能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。

分化型甲状腺癌

分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，前者占全部甲状腺癌的75%，后者占16%。

乳头状甲状腺癌（PTC）生长缓慢，恶性度较低，随年龄增长，肿瘤恶性度增加。病灶可以在腺内扩散和转移至局部淋巴结。促甲状腺激素（TSH）可以刺激PTC生长。出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。

滤泡状甲状腺癌（FTC）恶性程度超过乳头状甲状腺癌（PTC），很少经淋巴结转移，一般通过血行向骨和肺等远处转移。单纯的FTC少见，多数与PTC夹杂成为混合型。FTC经常保留其摄碘、合成甲状腺球蛋白的功能，甚至可以合成甲状腺激素，引起甲亢。FTC这种特征适合采取131碘治疗。