医院运营管理

开栏语：

为贯彻落实医院党委年中重点工作推进会的会议精神，加强精细化运营管理，做好强运营、增质量、增体量、调结构、控成本五项重点工作从而形成合力推动医教研协同发展。《一附宣传》特开设“加强精细化运营管理 推进医院高质量发展”专栏，通过展示卓有成效的管理新举措，从而加快推进医院高质量发展，全力以赴提升区域医学中心建设再创新业绩，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

2021年6月，国务院发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确指出大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。日间手术是指患者在48小时内完成入院、手术和出院全流程的手术模式，可以有效提高医院床位周转率、减少医院医保费用支出。作为区域龙头型三甲医院，河北北方学院附属第一医院聚焦“精细化运营管理，推进医院高质量发展”建设日间手术中心并于2021年10月运行。日间手术作为一种新型的诊疗模式，以高效、快捷著称，在不增加医疗资源及成本、提高效率的前提下，一附院日间手术中心多措并举，助推医院高质量发展，从患者入院到出院的各环节进行全程无缝隙管理，不仅大幅缩减住院时间，同时也节省了治疗费用，提高了社会效益。

一、积极推进日间手术工作

医院日间手术服务主要有两种形式：一种是分散式，由各手术科室开展，患者当天入院完成手术，第二天出院。另一种是集中式，日间手术中心作为面向全院的日间手术平台，服务于普外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科、眼科、内镜室等科室，目前开放28张床位，配备5间手术室，每周开放5个手术日。

二、建立健全日间手术医保报销制度

日间手术的优势在于《张家口市日间手术医保付费病种目录》纳入34个病种，职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的统筹支付暂不设起付标准（门槛费），能够降低患者一部分的医疗费用，其余病种住院产生费用按一般住院结算。

患者术前的等待时期和术后的恢复时期基本上都可以在家里完成，这样能够缓解患者的术前术后的紧张、焦虑，也有利于患者病情的恢复。患者在做完各项检查后，可以和医生进行沟通，合理安排自己的手术时间。这样既方便了患者及家属，也减轻了患者家属陪护的负担，极大地缓解患者排队、等床等一系列问题，让更多患者可以享受优质的医疗资源，得到及时的救治。

三、标准化作业确保日间手术病房良性运营

日间手术服务虽然缩短了患者的在院诊疗时间，并不是为了缩短住院时间强行让患者出院，亦不意味着服务质量的“缩水”，反而要求在病房及手术室空间规划、麻醉及抢救药品配备、床旁设备等方面更高效率、更全面的储备。日间手术服务的高效率要求患者术前、术中、术后的资源衔接更紧密，不仅要求严格按照诊疗规范和操作规程执行，而且需要各类资源的及时响应、备用资源的机动调配。

医院从开设日间医疗中心以来，采取先易后难、整体推进的策略，不断优化流程，逐步扩大手术病种。目前可开展的日间手术术式有100余种，膀胱镜尿道镜检查、包皮环切术、精索静脉曲张高位结扎术、宫腔镜检查、无痛人流术、声带息肉摘除术、扁桃体摘除腺样体刮除术、浅表肿物切除术、甲沟成形术、胃肠息肉内镜下切除术等等都是常规的日间手术。

四、不断提升服务能力，优化服务流程

日间手术中心设有专用病室和专职医护人员，严格按照日间手术管理要求，为患者提供安全、有效、规范的日间手术服务。此外，对可开展的病种，通过优化收治流程、资源配置，手术团队、麻醉技术和护理团队的紧密配合，以及建立完善的术后随访和沟通机制，为患者在24小时出院后的安全保驾护航。

为进一步提高日间手术中心医疗质量，优化服务流程，切实改善患者的就医感受，建立健全满意度管理等医疗服务制度，医务部对日间手术中心不定期进行住院患者满意度调查及出院后电话随访，以期进一步优化日间手术中心的就诊流程、技术、服务、管理等方面。

河北北方学院附属第一医院日间手术中心全体医护人员恪守“关怀•服务”的人文理念，以最真诚、关爱的态度为患者服务，不断改进，勇于创新，进一步提升医院医疗服务水平，为患者提供更加安全、优质、高效、便捷的医疗服务，助力医院高质量发展！