健康科普

肝癌之所以可怕，除了本身难以治愈以外，还有一个重要的原因，大约70%的患者在确诊时就已经是中晚期，从而错过了治疗的最佳时机。肝癌如何预防？肝癌有哪些治疗方法？

关于肝癌，你了解多少

一、肝癌是什么原因引发的？

答：肝癌的发生是多种因素共同作用的结果。根据流行病学调查，诱发肝癌的常见因素包括：慢性病毒性肝炎（主要是乙型肝炎及丙型肝炎），肝硬化，长期酗酒，接触霉变的食物和腌制的食品。近年来，非酒精性脂肪性肝炎（俗称脂肪肝）诱发的肝癌增长迅速。

二、肝癌的早期症状是什么？

答：肝癌的早期症状非常不典型，甚至无症状。肝癌早期的征兆通常表现为血清的甲胎蛋白水平明显升高。有半数的肝癌患者会以肝区疼痛为明显表现，主要是因为肝脏肿瘤生长，导致肝脏包膜被动牵张，但此时的患者可能已经不是早期肝癌了。

预防肝癌，应该怎么做

三、远离肝癌，为什么定期筛查很重要？

答：对于已经感染肝炎病毒的患者而言，定期复查有利于让医生及时了解病情发展情况，从而有针对性地调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的3类人，建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。

四、预防肝癌，有哪些有效的方法？

答：接种乙肝疫苗  乙肝病毒感染是原发性肝癌发生的主要原因。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。

戒酒  酒精会在肝脏代谢的过程中产生毒性反应，影响肝脏功能，轻则损伤肝细胞，重则对肝细胞产生不可逆的损伤，最终演变成肝硬化，并可能发展成肝癌。

调整饮食习惯  绝大部分对肝脏造成的损伤都是由食物导致的慢性过程。比如长期吃腌制、高脂肪、高胆固醇的食物，以及吃含有黄曲霉菌的食物，或者长期服用药物，特别是一些偏方等，都会持续对肝脏造成损害，要引起重视。

治疗肝癌，有哪些方法

五、为什么肝癌治疗要因人而异？

答：随着医疗技术的不断进步，目前对于肝癌也有了更多有效的治疗方法。肝癌的治疗方法主要有以下几种：

一是外科手术，包括切除肿瘤和肝脏移植，这是最彻底的治疗方法。

二是射频消融治疗，就是把肿瘤烧死，或者冻死。

三是介入栓塞化疗，就是阻断肿瘤的供血，让其失去生长的营养来源并局部应用药物。

四是放疗，就是局部应用放射性粒子杀死肿瘤。

五是全身系统治疗，即靶向治疗和免疫治疗。虽然肝癌治疗方法非常多，但每种方法都有其局限性，因此要根据肝癌的分期和患者的身体状况和肝脏功能情况，选择适合的治疗方案。在临床上，医生会对肝癌患者采取MDT（多学科会诊模式），确定治疗方案。

六、哪些肝癌患者可以做手术？

答：原则上，未侵犯重要血管的肝癌可以直接进行手术切除，肝癌有主要血管侵犯、晚期肝癌无法行根治性手术切除。手术还要考虑到患者的身体条件、剩余残肝体积是否能维持正常的肝脏功能，有无远处转移等这些因素。

七、肝癌肝切除术的原则是什么？

答：肝癌肝切除术应该遵循彻底性和安全性两大原则。1.切除的彻底性，就是最大限度地完整切除肿瘤，避免肿瘤细胞残留。2.手术的安全性，则是指手术必须在保证患者安全的情况下进行，在完整切除肿瘤的情况下，保证残余肝脏能够满足患者术后的正常生理需求，同时通过各种手段尽可能减少术后并发症。

八、肝癌患者的远期预后如何？

答：肝癌患者的预后主要取决于肝癌发现和治疗时机的早晚。早期肝癌患者，尤其是微小肝癌（直径小于2厘米的肝癌）患者，手术后可以达到较长时间存活的预后。如果肝癌直径大于5厘米，患者就容易发生肝内门静脉系统转移，即使手术也容易复发，其整体生存期不尽如人意。

对于小肝癌、有肝硬化的患者，肝脏移植的效果要优于肝切除，五年生存率可达70%左右。

九、肝脏移植手术是一种什么样的手术？

答：肝脏移植手术就是常说的换肝，是指通过手术切除身体内已经病变的肝脏，同时将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏，来治疗终末期肝衰竭或者早期肝癌。

总体来说，肝脏移植手术适用于由于各种原因引起终末期肝病肝功能衰竭，预期患者生存时间不超过6个月，或者肝硬化合并小肝癌者。多数患者在术后3个月左右即可恢复正常的生活并重返工作岗位。

十、肝移植术后，患者有哪些注意事项？

答：肝移植手术后，患者需要长期、规律口服抗排斥药物，忌烟酒，并且按照医生指定的复查计划，定期复查肝脏功能、药物浓度以及肝脏超声，根据检查结果调整服药方案。

此外，肝移植患者处于免疫抑制状态，日常生活中需要注意预防感染，保持健康、规律的生活习惯。

综上所述，对于肝癌，一定要定期筛查、早诊早治。大家要记住，防肝癌于未然，治肝癌于萌芽！